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基药定点不能一劳永逸 得竞争上岗
医药网3月20日讯 上周,主管部门公布了基本药物定点生产试点的第一批4个品种及中标企业名单。定点生产,保证了企业“有米下锅”,生产稳定,可以真正实现“手中有粮,心中不慌”,这种做法有利于调动企业生产廉价药的积极性,有利于保证市场供应,值得点赞。
廉价药不少都是国家基本药物,此前政府只从最高零售价着手,规定无论在什么情况下都不能突破这条“红线”。表面上看起来这个制度很好,老百姓可以放心享用,其实不然——只要原材料价格上涨,廉价药便会销声匿迹,这并不是信口雌黄,近几年已有大量的例子证明了这一点。
为什么老百姓经常会空欢喜?这并不是生产企业存心和政策唱反调,原料涨价了,相关产品却无法水涨船高,既要马儿跑,又要马儿不吃草,时间一长,企业肯定难以承受,只能和廉价药生产说“拜拜”了。举个例子,上海某企业生产的薄荷麝香酚搽剂,100毫升/瓶,零售价是5.1元,深受百姓喜爱,但由于生产该药物的原材料一再涨价,其中麝香草酚原料由每公斤275元涨至8000元,涨价幅度高达29倍,企业不得不停产。由此可见,政府在制定相关政策的时候不能“剃头挑子一头热”,要兼顾各方利益。
毋庸讳言,定点生产这个办法虽然好,但也不能包医百病,仅局限于此还是远远不够的。
为什么?一则,定点后企业没了竞争,容易丧失活力。“皇帝的女儿不愁嫁”,企业就可能放松自律,影响品质。所以,定点不能一劳永逸,定点要限时,比如一年或两年。过了时限就要重新审查,竞争上岗。同时,不能因为定了点,监督检查就“马放南山”,还要加强日常监督检查,以保证定点药品质量始终如一。
二则,如上例子所述,生产需要原材料,原材料短缺或原材料价格波动太大,都会影响生产,所以,对生产廉价药物的原材料,国家要调控,不能任其自由涨价。要做到这一点,应当像对待粮食一样,对一些廉价药物的原材料进行必要的收购库存,在市场缺乏的时候拿出来投放,以达到抑制价格猛涨的作用。或直接提供给生产廉价药物的企业,以减轻生产企业压力;或在原材料涨价较大的情况下,由政府承担涨价的因素,给生产企业减免税收等。
笔者看到一则资料,在巴基斯坦,医院分为公办和私立,药店分为平价和营利药店两种。公办医院和平价药店的药品全部来自政府出资的药厂,虽然没有什么名贵的药物,但药品种类齐全,价格低廉,治疗常见病也很有效。富人要吃名贵药可以到私立医院或营利药店购买。这种“钉是钉铆是铆”的做法,既保证了廉价药品的稳定,又使相关方各得其所,这种做法很不错。总之,从多方面着手打好组合拳,才能打破药品降价死的怪圈,保证市场稳定供应,不让定点的作用打折扣或落空。
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文章来源:http://www.tianzhishui.com/2015/0330/1469.shtml